ประกันสุขภาพคืออะไร มีกี่แบบ คุ้มครองอะไรบ้าง

1. ประกันสุขภาพกลุ่ม (Group Health Insurance)

2. ประกันสุขภาพส่วนบุคคล หรือประกันรายเดี่ยว (Individual Health Insurance)

ประกันสุขภาพมีความคุ้มครองอะไรบ้าง?

1. ผลประโยชน์คุ้มครองสุขภาพผู้ป่วยใน (In-patient department หรือ IPD)

2. ผลประโยชน์คุ้มครองสุขภาพผู้ป่วยนอก (Out-patient department หรือ OPD)

3. ผลประโยชน์สัญญาเพิ่มเติมอื่นๆหรือแนบท้ายสัญญา

สัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพโรคร้ายแรง (Critical illness Rider)

• สัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพโรคร้ายแรง คือ สัญญาเพิ่มเติมที่ให้ความคุ้มครองสุขภาพในกรณีเข้ารักษาในกลุ่มโรคเฉพาะทาง เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคมะเร็ง, โรคไตวาย เป็นต้น เนื่องจากการทำประกันสุขภาพแบบปกติจะให้ความคุ้มครองการรักษาที่ไม่เพียงพอ และการรักษาบางโรคอาจจะต้องใช้ระยะเวลานานและมีค่าใช้จ่ายสูง อีกทั้งยังต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เฉพาะทางอย่างต่อเนื่อง และซับซ้อน
• ประกันสุขภาพแบบคุ้มครองโรคร้ายแรงเหมาะสำหรับผู้ที่คิดว่าตัวเองเป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดโรคเหล่านั้น ไม่ว่าสาเหตุจะเกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม หรือจากพฤติกรรมการใช้ชีวิตในประจำวัน ซึ่งจะช่วยครอบคลุมการรักษาโรคต่าง ๆ โดยเงื่อนไข และความคุ้มครองจะขึ้นอยู่กับสัญญาในกรมธรรม์ที่ได้ตกลงไว้กับบริษัทประกัน ดังนั้นก่อนตัดสินใจทำประกันควรศึกษาและทำความเข้าใจให้ดีก่อนการซื้อทุกครั้ง

สัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพแบบชดเชยรายได้ (Hospital Income protection หรือ HIP)

• สัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพแบบชดเชยรายได้ หรือ HIP คือ สัญญาเพิ่มเติมที่ให้ความคุ้มครองสุขภาพที่เกี่ยวกับรายได้ในกรณีที่ผู้เอาประกันต้องพักฟื้นระหว่างรักษาตัวที่โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม และไม่สามารถออกไปทำงานได้ตามปกติ โดยบริษัทประกันจะจ่ายชดเชยรายได้เป็นรายวันให้แก่ผู้เอาประกัน เช่น จ่ายชดเชยวันละ 300 บาท 500 บาท หรือวันละ 1,000 บาท เป็นต้น จำนวนเงินที่จะชดเชยให้นั้นขึ้นอยู่กับ แผนความคุ้มครองที่ผู้เอาประกันเลือก
• สัญญาเพิ่มเติมนี้เหมาะสำหรับคนวัยทำงานที่ต้องการมีรายได้ แม้จะอยู่ในระหว่างเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล โดยปกติมักคำนวณหารายได้เฉลี่ยต่อวันของตัวเอง เพื่อทำประกันที่ครอบคลุมรายได้นั้นเอง